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2023/03/20

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一吃就咳,喝水都呛...小心吞咽障碍!这三点务必掌握!

喝水呛咳,吃饭咽不下去,偶尔发生一次,不会有太大问题,但是如果上了年纪且经常呛咳就要小心了:这可能是吞咽障碍的信号!

相关研究调查表明,65岁以上的老人患有吞咽障碍的概率是45%,80岁的老人吞咽障碍的发生率高达75%,因此,吞咽障碍不容忽视!

 

 

01吞咽障碍会带来哪些危害?

1)可能会导致患者出现营养不良,不能正常的摄取营养。

2)经常出现全身乏力,容易出现水电解质平衡紊乱,容易出现低钾血症,低钙血症等,贫血严重还会导致脑供血不足,引起头痛、头晕等不适。

3)进食时发生呛咳、误吸等情况,会导致食物或液体错误的进入气管和肺部,频繁地发生这种急慢性的误吸,会引起肺部感染或吸入性肺炎。

 

4)延长患者住院时间、增加住院费用,增高致残率,疾病预后效果不理想。

5)食之愉悦的良好心理状态也会受影响,造成患者心理障碍,从而降低了日常生活质量。

 

02如何改善吞咽障碍?掌握这三点

1)调整进食体位

调整良好的适应患者的进食体位,有利于食物向舌根运送,还可以减少向鼻腔逆流及误吸的危险。进食体位主要有床上半坐卧位和坐位两种,体位基本原则:能坐着不要躺着,能在餐桌上不在床边。不能保持坐位的患者,一般至少取躯干30°仰卧位,头部前屈,喂食者位于患者健侧,可以根据患者情况逐渐抬到45°→60°→正常坐位,同时颈部可以前屈,也是防止误咽的一种方法。

2)改变食物形态

饮食当以软、烂、糊状、易成形不易分散为主。喝水比吃饭更易出现呛咳,有些患者甚至对饮水产生恐惧,并由此造成痰液黏稠、尿少甚至脱水等问题,建议可以通过添加食物增稠剂到水或液体食物中,如舒彦素复配增稠蛋白肽固体饮料;将其添加在液体食物中可避免食物发生松散,辅助进食、降低误吸、呛咳、肺炎发生率。冷热水、果汁、牛奶、茶、咖啡、味噌汤、浓厚流食等都可以通过舒彦素进行增稠,一搅即稠,稠度稳定,均匀质地,口感顺滑,利于吞咽进行,长期使用可改善吞咽能力,提高患者生活质量。

 

3)进行吞咽训练 

相关研究证实,进行口面部肌功能锻炼(例如舌头伸出,抬高和降低等动作)不仅可以增强肌肉力量,而且还可以提高反应速度和舌与下巴之间的协调性,从而对吞咽功能障碍的患者有改善作用。还可以通过锻炼双唇、舌头、两腮的协调活动能力,比如练习抿嘴笑、模仿嘟嘴吹口哨,鼓腮漱口的动作训练吞咽器官。针对于年老的患者,提高进食时的注意力,缓解由于认知障碍而导致的吞咽障碍,猜数字、拼图以及记忆等常规训练都能起到一定的作用。

此外,刚进食后不要立刻平躺,可以活动一下;餐后一定要做好口腔清洁,保证没有食物残留。


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